가임기 여성 3명 중 1명 '자궁근종' 발생원인 및 증상, 치료법

자궁근종

자궁근종은 가임기 여성 3명 중 1명에서 발견될 만큼 여성에서 흔한 질환입니다.  대부분 증상이 없는 경우가 많기 때문에 뒤늦게 발견하거나 생활에 지장이 없다면 특별한 치료 없이 지내는 경우가 많습니다.  하지만 증상이 동반되는 경우에도 근종의 크기, 모양, 발생 위치에 따라 나타나는 증상이 매우 다양하기에 반드시 치료가 필요한 경우도 있습니다.  가임기 여성 3명 중 1명에게 흔히 나타나는 자궁근종의 발생원인과 증상 및 치료법에 대해 알아보겠습니다. 

 

1. 자궁근종이란?

자궁근종이란 자궁 근육 조직의 일부가 이상 발육되어 딱딱한 덩어리가 되는 양성종양을 뜻한다. 혹의 크기는 밤톨만한 것에서부터 어른 주먹보다 큰 것까지 다양한데, 발생 장소에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종 등으로 구분된다.

 

2. 발생원인

자궁근종의 원인은 아직 밝혀진 것은 없지만 여성 호르몬인 에스트로겐 때문에 생기는 것으로 추측하고 습니다.  자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다.

 

3. 증상

자궁근종 대부분은 무증상으로 초기에는 특별한 증상을 느끼지 못하지만 자궁 근종을 가진 사람 중 25% 정도가 증상을 호소합니다.

 

월경불순

증상 중 제일 많은 것은 월경 불순입니다. 월경기간이 아닌데 피가 나기도 하고 월경의 양이 많아지는 월경 과다 및 월경이 아닌 출혈로 인해 어지럼증이나 빈혈이 발생하기도 합니다. 

 

주변장기 압박

자궁근종이 방광을 누르게 되면 소변이 마려운 느낌이 들어 소변을 자주 본다거나 소변 볼 때 통증을 느낄 수 있습니다. 또한 직장 쪽을 압박하게 되면 변을 보기 힘든 증상이 나타날 수 도 있습니다. 

 

그밖에 

무기력감, 두통, 빈혈 등이 생길 수 있으며 임신한 것처럼 아랫배가 나오수 있으며 생리기간 중 자궁이 수축을 하면서 근종을 밀어내 생리통이 더욱 심해질 수 있습니다. 

 

4. 치료 및 예방법

자궁근종은 보통 크게 증상이 나타나지 않는다면 치료하지 않고 내버려두기도 합니다. 진료 후 악성육종과 감별을 한 후 생리과다, 빈혈, 반복유산등 증상이 계속되면 치료를 받습니다. 자궁근종의 치료가 필요한 경우는 통증이 심하거나, 생리량이 급증한 경우, 근종이 너무 빠르게 자라는 경우 등이 있습니다.  치료 방법에는 크게 약물치료, 시술, 수술 세 가지가 있습니다. 

 

1) 약물치료

약물치료는 근종을 완전히 제거하는것이 목적은 아닙니다. 약물치료는 투여되는 시간 동안  더 진행되지 않도록 완화시킵니다. 경구약은 증상이 심하지 않을 경우 통증이나 출혈을 줄이기 위한 증상완화목적으로 사용됩니다. 

주사제는 일시적으로 여성호르몬을 억제하는 역할을 합니다. 더 강력하게 출혈이나 통증을 줄여주며 근종의 증상을 조절하거나 수술 전 근종의 크기를 줄이기 위한 목적으로 사용합니다. 여성호르몬을 인위적으로 조절하기 때문에 여러 부작용이 있을 수 있으므로 수술 전 증상을 완화하거나 크기를 줄여 수술이 잘 진행될 수 있도록 하는 전 단계로 단시간 사용됩니다. 

 

2) 시술

중재시술은 비수술적 방법으로 '고주파 자궁근종용해술' '자궁동맥 색전술' '고강도 초음파집속술' 등이 있다.

시술종류	시술 방법
고주파 자궁근종용해술	전신마취 또는 수면마취 고주파 열에너지를 발생시키는 바늘을 자궁근종에 삽입해 고주파를 발생시켜 근종을 줄이는 방법
자궁동맥 색전술	자궁에 혈류를 공급하는 제일 큰 혈관인 자궁동맥을 막아 근종에 공급되는 산소와 영양분을 차단해 근종을 줄이는 방법
고강도 초음파집속술	특수한 장비로 체외에서 높은 출력의 초음파를 조사해 몸속에 있는 근종에 고열을 일으켜 근종을 줄이는 방법

 

3) 수술( 크기‧위치 따라 결정)

 수술은 근종의 위치와 크기 및 증상등 종합적으로 판단하여 결정합니다. 근종을 완전히 제거하기 위해서는 수술을 해야 합니다. 수술 종류에는 개복수술, 자궁경수술, 복강경수술등이 있는데 근종의 증상에 따라 결정됩니다. 

 

① 개복수술

복강경수술로 제거가 어려운 크기이거나 위치가 자궁내막에 침범해 효과적으로 제거가 어려운 경우일 경우 선택하며 근종위치와 크기를 종합적으로 판단했을 시  수술 난도가 높을 경우 선택하는 수술 방법입니다.

 

② 자궁경수술

자궁경수술은 대장내시경으로 용종수술하는 것과 같은 방법으로 점막하근종의 경우엠나 시행합니다. 내시경을 통해 근종을 제거하기 때문에 몸에 상처가 남지 않고 몸에 부담도 덜하다는 장점이 있습니다. 

③ 복강경수술

복강경 수술은 개복수술에 비해 상처가 작고 수술 후 통증이 적어 회복이 빠르다는 장점이 있습니다. 그러나 근종의 크기가 너무 크거나 갯수가 ㅁ낳을 경우에는 복강경 수술을 진행 할 수 없습니다.